J.-F. Toussaint M.-P. Jacob L. Lagrost J. Chapman
Sous l’égide de la Société Française d’Athérosclérose
L’athérosclérose correspond à une modification pathologique de la paroi des artères, due à l’accumulation de lipides, de glucides complexes, de sang et de produits sanguins, de tissus fibreux et de dépôts calcaires. Elle constitue le principal facteur de survenue des infarctus du myocarde et des accidents artériels cérébraux. Dans les pays développés, les pathologies liées à l’athérosclérose représentent la 1re cause de morbi-mortalité et constituent donc un enjeu important en terme de santé publique. Découpé en trois grandes parties (physiopathologie, diagnostics, thérapeutiques), ce livre fait le point détaillé sur cette maladie, à la lueur des dernières connaissances scientifiques (génétique, etc.).
I. Physiopathologie (1. Histologie. 2. Éléments circulants. 3. Aspects fonctionnels). II. Diagnostics (1. Pathogenèse. 2. Méthodes diagnostiques). III. Thérapeutiques (1. Épidémiologie. 2. Prévention, traitements et perspectives)
Masson, Paris, 2003 www.elsevier-masson.fr
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Table des matières
VOLUME I
PHYSIOLOGIE ARTERIELLE : ACTEURS CELLULAIRES ET MOLECULAIRES
Partie 1 – Histologie et acteurs pariétaux
CHAPITRE 1
Structure de la paroi artérielle normale : notions pratiques
CHAPITRE 2
Rôles physiologiques de l’endothélium
Implications physiopathologiques
CHAPITRE 3
Cellules musculaires lisses vasculaires
CHAPITRE 4
La matrice extracellulaire des artères
Partie 2 – Eléments circulants
CHAPITRE 5
Lipoprotéines et métabolisme lipidique
CHAPITRE 6
Peptides vasoactifs Angiotensine II, endothélines et peptides natriurétiques
CHAPITRE 7
Rôle des facteurs de croissance et des oestrogènes dans la paroi artérielle
CHAPITRE 8
Cellules circulantes
A. Rôle des monocytes/macrophages dans les lésions vasculaires athéromateuses
B. Lymphocytes
C. Plaquettes
Partie 3 – Aspects fonctionnels
CHAPITRE 9
Paroi artérielle
A. Transduction des signaux mécaniques dans les cellules vasculaires
B. Régulation endothéliale du tous vasomoteur
C. Intégrines et signalisation
CHAPITRE 10
Hémostase : coagulation et fibrinolyse
CHAPITRE 11
Régulations transcriptionnelles et mutations génomiques A. Mécanismes d’action moléculaire des statines et fibrates
B. Modifications d’expression génique en réponse au stress hypoxique, oxydatif et mécanique de la paroi vasculaire
C. Mutations génomiques dans les formes familiales d’athérosclérose
VOLUME II
PATHOGENESE ET DIAGNOSTICS
Partie 4 – Pathogénèse
CHAPITRE 12
Pathogénèse de l’athérosclérose : théories et mécanismes
CHAPITRE 13
Rôle des molécules d’adhésion endothéliales dans l’initiation et le développement des lésions d’athérosclérose
CHAPITRE 14
Rôle de l’oxydation dans la génèse et la progression de l’athérosclérose
CHAPITRE 15
Athérosclérose et inflammation
CHAPITRE 16
Remodelage pariétal dans l’athérosclérose
CHAPITRE 17
Aspects cellulaires et mécanismes de l’apoptose dans l’athérosclérose
CHAPITRE 18
Rôle des agents infectieux dans l’athérosclérose
CHAPITRE 19
Anatomoparhologie de l’athérosclérose humaine
CHAPITRE 20
Modèles animaux d’athérosclérose : modèles traditionnels et modèles génétiques
CHAPITRE 21
Déstabilisation de la plaque
A. Rupture de plaque et erosion
B. Signification physiologique des microparticules et des remodelages membranaires dans le compartiment
CHAPITRE 22
Complications thromboemboliques de la rupture de plaque
CHAPITRE 23
Présentations cliniques
A. Formes cliniques de la maladie coronaire athéromateuse
B. Accidents ischémiques cérébraux d’origine athéroscléreuse
C. Le rein, organe cible de la maladie athéroscléreuse
D. Artérite des membres inférieurs
Partie 5 – Méthodes diagnostiques
CHAPITRE 24
Flux artériel et ischémie
A. Mesures du flux coronaire : intérêts diagnostique et pronostique de l’imagerie de perfusion
A. Mesures de la compliane artérielle
CHAPITRE 25
Imagerie de la plaque
A. Quantification des lésions coronaires : degré de sténose et pronostic
B. Angioscopie coronaire
C. Echographie endocoronaire
D. Imagerie de la paroi et caractérisation tissulaire : diagnostic de rupture de plaque en IRM
CHAPITRE 26
Incidence pronostique
A. Calcifications coronaires quantifiées par scannographie aux rayons X
B. Epaisseur intima média de l’artère carotide : imagerie ultrasonore, facteurs de risque et incidence pronostique
VOLUME III
EPIDEMIOLOGIE, THERAPEUTIQUES ET PREVENTION
Partie 6 – Epidémiologie
CHAPITRE 27
Introduction à l’épidémiologie de l’athérosclérose
CHAPITRE 28
Athérosclérose, maladies cardiovasculaires et susceptibilité génétique : impact des interactions gènes-environnement
CHAPITRE 29
Stratégies génétiques communes de la maladie coronaire et de la maladie hypertensive
Partie 7 – Thérapeutique
Prévention primaire
CHAPITRE 30
Impacts des facteurs nutritiionnels et environnementaux sur l’athérosclérose
CHAPITRE 31
Approches non pharmacologiques en prévention primaire
Traitements spécifiques et prévention des facteurs de risque
CHAPITRE 32
Lutte contre le tabagisme
CHAPITRE 33
Dyslipidémies athérogènes
CHAPITRE 34
Place du diabète dans l’athérosclérose
CHAPITRE 35
Les traitements de l’hypertension artérielle
CHAPITRE 36
Lipoprotéine(a) et athérothrombose
CHAPITRE 37
Métabolisme post-prandial des lipoprotéines
CHAPITRE 38
Hyperhomocystéinémie et athérothrombose
Thrombolytiques, anticoagulants et antiagrégants
CHAPITRE 39
Syndrome coronaire aigu : thrombolytiques – anticoagulants – antiagrégants plaquettaires
CHAPITRE 40
Traitement des infarctus cérébraux d’origine athéroscléreuse
Traitement symptomatique
CHAPITRE 41
Angioplastie et stents : aspects techniques et indications
CHAPITRE 42
Mécanismes et traitements de la resténose après angioplastie coronaire
CHAPITRE 43
Chirugie coronaire
CHAPITRE 44
Chirurgie carotidienne
CHAPITRE 45
Pharmacogénomique et médicaments cardiovasculaires
CHAPITRE 46
Thérapie génique des resténoses et de l’athéroscléroze : espoirs et réalités
CHAPITRE 47
Prise en charge future de l’athérosclérose
Index