les nouveaux anti-agrégants plaquettaires et le changement de concept de la prévention secondaire doivent nous amener à renouveler notre réflexion sur la prescription de l’aspirine dans la prévention des maladies cardio-vasculaires.
Les facteurs de risque cardiovasculaires ont été définis à partir de nombreuses études épidémiologiques menées aux cours des 4 dernières décennies.
L’augmentation rapide de la prévalence de l’obésité chez l’enfant pose la question de l’identification et de la prise en charge des facteurs de risque vasculaire dans cette population, et en particulier des éléments du syndrome métabolique.
Le bilan lipidique est fréquemment réalisé sur plasma hépariné en même temps que de nombreux autres substrats ; rien dans les notices des fabricants ne laisse présager la moindre difficulté et seuls quelques rares travaux pouvaient alerter le biologiste.
Deux nouvelles classes de médicaments anticoagulants vont désormais prendre place au côté des héparines et des antivitamines K (AVK). Il s’agit des héparines de synthèse et des antithrombines directes administrables per os.
Malgré l’accumulation des preuves liant la dyslipidémie et la maladie coronaire, le dépistage et le traitement des dyslipidémies restent un moyen sous-utilisé de réduire le risque coronarien.